FISSURE
Anal fissures can happen to anyone at any age. Yet, the chances of getting anal fissure decreases as people get older. Also, people who had fissures in the past are very likely to get them in the future.
What Causes an Anal Fissure?
You may suffer from an anal fissure if your anus and the anal canal have gone through a trauma. This trauma can be due to the following:
-Chronic constipation
-Straining to have a bowel movement
-Prolonged diarrhea
-Anal stretching. anal sex,
-Inserting foreign objects into the anus
Other causes include:
-Consistent poor bowel habits
-Overly tight muscles that control the closing of the anus
-Scarring in the anorectal area
-Reduced blood flow to the anorectal area
-An underlying medical problem, such as Crohn’s disease, ulcerative colitis, anal cancer, leukemia, infectious diseases, and sexually transmitted diseases
Symptoms of an Anal Fissure
-Pain during and after motion.
-Blood on the surface of the stool
-Blood on toilet tissue
-A visible tear in the anus or anal canal
-Burning and itching that is painful
-Foul-smell in discharge
-Anal fissures also occur in women after childbirth and young infants.
How are Anal Fissures Treated?
The main aim of anal fissure treatment is to reduce the pressure on your anal canal. You can achieve this by making stools soft to minimize discomfort and bleeding. Your doctor will start with regular treatments first and include the following:
-Prevention of constipation with the help of stool softeners, drinking more water also -Avoiding caffeine which can cause dehydration
-Dietary changes like increasing intake of high fiber foods and fiber supplements
-Soaking in a warm bath also known as sitz bath 10 to 20 minutes a day helps by relaxing your anal muscles
-Cleansing your anorectal area more gently
-Avoiding prolonged sitting on the toilet or straining
However, if these treatments do not work and anal fissures come back, your doctor might suggest other measures. These are:
-Using hydrocortisone-containing foams, suppositories, or creams will help reduce inflammation
-Applying other creams and ointments.
-Topical muscle relaxant to relax the anal muscles
-Anesthetic ointment to reduce pain, if pain interferes with a bowel movement
-Calcium channel blocker ointments that relax the anal muscles and increase blood flow to the region
-Injecting Botulinum toxin type A (Botox) into your anal sphincter. It can temporarily paralyze -the anal sphincter muscle, which relieves pain and encourages healing.
Surgery for an Anal Fissure
Before considering surgery, your doctor will re-examine you. They conduct other tests to find out why medications have failed to heal your fissure.
Your fissure may not heal because of muscle spasms in the internal anal sphincter muscle or scarring. Surgery usually consists of making a cutting a small portion of the internal anal sphincter muscle. This surgery will reduce pain and allow your fissure to heal. Moreover, cutting the muscle does not result in the loss of controlling your bowel movements.
You can get your surgery done on an outpatient basis, and go home the same day. Your pain will relieve after a few days and completely heal in a few weeks.
फिशर / गुदद्वाराजवळ जखम होणे
फिशर म्हणजे काय?
फिशर म्हणजे गुदद्वाराच्या खालच्या बाजूला त्वचेजवळ जखम भेग पडणे. कठीण शौच असेल तर गुदाशयाच्या आतील नाजूक आवरणावर दाब पडून किंवा पातळ शौचाच्या वेळी जोर केल्यामुळे फिशर होते.
फिशरची लक्षणे कोणती आहेत
वेदना: रुग्णाला शौचाच्या वेळी व शौचानंतर वेदना होऊ शकतात. फिशरच्या वेदना अतिशय तीव्र असतात. या वेदना काही मिनिटे ते काही तास असू शकतात. गुदद्वाराच्या भोवती गोलाकार असलेले स्नायू आकुंचन पावल्यामुळे या वेदना होत असतात. या वेदना इतक्या तीव्र असतात की रुग्णाच्या शौचाला जाण्याची भीती वाटते आणि त्यामुळे बरेच रुग्ण शौचाला जाण्याचे टाळतात. परंतु यामुळे constipution होऊन शौच कठीण होते व आणखी वेदना होतात.रक्तस्त्राव: शौचाच्या वेळी त्या जखमेतून रक्तस्त्राव होतो.काही वेळा फिशरजवळ किंवा त्याभोवती सूज येऊन अतिरिक्त त्वचा तयार होते व लटकू लागते. बरेचदा यातून चिकट स्त्राव येतो आणि त्यामुळे त्वचा खरचटल्यासारखी होते व खाजते.
मुख्य कारण काय आहेत?
गुदाद्वाराच्या नलिकामार्गे कडक, जास्त मलच्या प्रवाहामुळे मुख्यतः बध्दकोष्टता उद्भवते. क्रॉन रोगा सारखा इन्फ्लॅमेटरी आंत्र रोग देखील फिशर होण्याचे कारण होऊ शकतो. गर्भधारणा आणि बाळंतपणादरम्यान देखील फिशर होऊ शकतात. पातळ मल आणि अतिसार देखील मूलभूत कारणे असू शकतात.
निदान आणि उपचार कसे केले जातात?
हातमोजा घालून किंवा ॲनोस्कोप (शेवटी एक कॅमेरा असलेली पातळ ट्यूब) टाकून डॉक्टर आपल्या गुदाद्वाराच्या नलिकेची तपासणी करतात. फिशरचे ठिकाणदेखील संभाव्य कारणाचे सूचक ठरु शकते. क्रॉनच्या आजारात फिशर मागे किंवा पुढे असण्याऐवजी बाजूला असू शकतात. जर आवश्यक असेल तर, पुढील निदान किंवा अंतर्निहित परिस्थितीच्या अन्वेषणासाठी, डॉक्टर प्रभावित व्यक्तीच्या स्थितीनुसार फ्लेक्झिबल सिग्मोइडायॉस्कोपी किंवा कोलोनोस्कोपी करायला सांगू शकतात.गुदव्दाराचे विषाणू सहजपणे हाताळले जाऊ शकतात आणि काही आठवड्यांच्या आत त्यांचे निराकरण केले जाऊ शकते. पण अंतर्भूत कारणांचा उपचार न केल्यास ते पुन्हा होऊ शकते. सामान्यतः, फायबर समृद्ध आहार आणि भरपूर प्रमाणात पाणी वापरल्याने मल मऊ होतात आणि त्यांना मोठ्या प्रमाणात तयार होतात, यामुळे कोणत्याही प्रकारचे नुकसान टाळता येते आणि रोग बरे होतात. गुदव्दाराच्या दुखण्यातून आराम मिळविण्यासाठी टॉपिकल ॲनस्थेटिक्सचा वापर केला जाऊ शकतो. उपचारांना मदत करण्यासाठी स्टूल सॉफ्टर देखील वापरले जातात.10-20 मिनिटे गरम पाण्याने वारंवार अंघोळ करणे आरामदायी ठरते. नार्कोटिक वेदनाशामक औषधे वापरू नये, कारण त्यांच्यामुळे बध्दकोष्टता होते. नायट्रो-ग्लिसरीन मलम आणि कॅल्शियम चॅनेल अवरोधक ही औषधे वापरली जातात. उपचारांसाठी शस्त्रक्रिया केली जाते.
सर्जिकल उपचारांमध्ये बोट्युलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन आणि स्फिन्कटेरोटोमी (गुदा स्फिंकटरची शस्त्रक्रिया) समाविष्ट असते. शस्त्रक्रियेत बोवेल वरील नियंत्रण कमी होण्याचा धोका कमी आहे.
